Home | Gastenboek | Over ons |

Panamericana   Eurazie   Voorbereidingen   Projekten   Het voertuig  
Nederlands   English
  Voorbereidingen
  Routeplanning
  Gezondheid
  Veiligheid
  Geld
  Formaliteiten
  Checklists
  Links
  Gezondheid
Op deze pagina hebben we de meest belangrijke informatie over het thema gezondheid, die we tijdens de voorbereidingen hebben gevonden, samengevat. Bovendien vind je hier:

  • onze reisapotheek en:

  • ons inentingsschema



  • Algemene tips:
    • In tropische gebieden stilstaand water (meertjes, vennen ed.) zoveel mogelijk vermijden
    • Als je ratten in de buurt ziet, niet gaan zwemmen (kans op ziekte van Weil e.a.)
    • Na terugkeer van de reis een algeheel onderzoek doorvoeren in een tropisch instituut, om evt. tropische ziekten uit te sluiten. Na 1 - 2 jaar onderzoek herhalen (vanwege lange incubatietijden).
    • Voor de reis zowel dokter (in tropisch instituut en huisarts) als tandarts bezoeken
    • Tetanus- en diphtherieprik worden door het ziekenfonds betaald
    • In veel landen moet je een zog. Internationale inentingspas kunnen laten zien.
    • Kleine wonden (sneetjes, schaafwondjes) moeten ook behandeld worden, want in de tropen sluiten wonden niet zo snel en kunnen in de tussentijd ontsteken of met bacteriën besmet raken.
    • Anti-diarreemiddel altijd op basis van loperamide nemen, bijvoorbeeld Immodium, Diacure of een eigen merk van de drogist. Koolstofpillen slikken heeft geen zin bij reizigersdiarree.
    • Bij koorts liever paracetamol dan aspirine (bloedverdunnend!), zeker bij knokkelkoorts.
    • Voorzorgsmaatregel tegen legionella: Spoel voor gebruik de douche eerst een paar minuten door met warm water (+ 60°). Douchekop vlak boven de afvoer houden en voor voldoende ventilatie in de badruimte zorgen. strand
    • Nooit direkt op het zand gaan zitten als je naar het strand gaat: zandvlooien leggen dan nadat ze je gebeten hebben hun eieren onder je huid, waardoor je nog dagenlang jeuk en uislag hebt.
    • Bij gelijktijdige diarree en koorts altijd naar een dokter gaan!! Je kunt dan de dodelijke ziekte malaria tropica hebben!
    • "Doctor Finder-service" van AmEx: bij ziekte kun je collect call naar AmEx bellen. Zij zoeken dan een engelssprekende dokter in de buurt en maken zonodig zelfs een afspraak voor je. Een dergelijke service bieden ook de westerse ambassades / consulaten. Als er geen Nederlandse ambassade in de buurt is, kun je bij de meeste andere westerse ambassades (in elk geval die van de andere EU-staten) ook terecht.
    • Tegen blaren: voeten voor lopen insmeren met glycerine-kampferspiritus
    • Stichting Tropenzorg: 036 - 533 47 11
    • ANWB-Alarmcentrale: 070 - 314 14 14
    • Aanpassing aan hoogten (bergen):
    • Langzaam stijgen en rustdagen (waarop je niet omhoog gaat) inplannen
    • Veel drinken (4 tot 6 liter per dag!)
    • Bij hoogteziekte (koorts, overgeven > long- of hersenoedeem of zelfs coma) tot onder 3000 meter gaan
    • Medicijn tegen hoogteziekte: Diamox
    • Aanpassing aan diepten (duiken):
    • Max. 15 tot 20 meter diep voor onervaren duikers
    • Nooit zonder begeleiding duiken
    • Langzaam opstijgen en niet je adem inhouden bij het omhoog gaan!
    • Aanpassing aan warm klimaat:
    • Veel drinken: urine moet helder en licht van kleur zijn, als dit niet zo is weet je dat je dehydreert
    • Veel zout eten
    • Mijd de zon tussen 11:00 en 15:00 uur
    • Regelmatig afkoeling zoeken, zodat je zweetklieren kunnen regenereren en op lange termijn geen blijvende schade toegebracht wordt.
    • rehydrerend middel (ORS): zwarte thee met per liter een theelepel zout en tien theelepels suiker erin.
    • Hitte-aanval: lichaamstemperatuur stijgt tot 41°/42° omdat je lichaam geen kans heeft af te koelen:
    • Treedt op bij inspanningen in zwoel klimaat of als je zoveel gezweet hebt, dat het zweetmechanisme uitgeput is.
    • Symptomen: eerst hete en natte huid, daarna grijze en koude huid, dan collaps / bewusteloosheid
    • Eerste hulp: in koele omgeving brengen; natte lappen opleggen; bouillon, vruchtensap, thee of electrolyt-oplossing laten drinken. GEEN water laten drinken, dit kan de hersenen laten "verdrinken" en maakt de symptomen alleen maar erger!

    Eten, drinken en algemene hygiene:
      spiesjes
    • Water altijd koken en filteren, of met Micropur behandelen
    • Als je flessen water koopt, let er dan op dat de flessen nieuw en nog niet geopend zijn
    • Geen rauwe (ongekookte), ongeschilde of niet zelf gewassen etenswaren (vlees, vis, schelpdieren, groente, fruit, melkprodukten etc) eten!
    • Eten snel aan de kook brengen (100oC) en een kwartier laten doorkoken.
    • Water kookt boven 3000 m bij temperaturen onder 100 graden C. Om bacterien toch te doden min. 3 minuten doorkoken.
    • Voedsel tegen vliegen beschermen.
    • Personen met buikpijn / diarree buiten de keuken houden en vaak handen laten wassen, zeker na het gebruik van het toilet.
    • Schone hand- en vaatdoeken gebruiken.
    • Geen ongepastureerde of niet-gesteriliseerde melk of melkprodukten
    • Geen vruchtensap obv. water, geen vleeswaren, geen ijsblokjes, fruit alleen voorverpakt of zelf gewassen
    • Groente en fruit met water en zeep of chloor wassen (infectiegevaar met o.a. Hepatitis A en typhus door bemesting met menselijke fecaliën)
    • Als je niet onder het eten van salade uitkomt: citroensap en azijn verminderen besmettingsgevaar
    • Handen wassen met desinfecterende zeep (bv. Unicura, Sacrotan)
    • Bij veel maag- en darmklachten helpt joghurt. Dit moet echter wel betrouwbaar zijn!!
    • Let erop, dat je je handen vaak wast en uit de buurt houdt van mond, gezicht en ogen. Vooral niet aan wondjes krabbelen!!
    • Als je bij de eetstalletjes eet:
    • zoek dan de drukst bezochte stalletjes uit: hogere omzet = verser eten
    • mijdt het namaak-westers eten: de kruiden in het lokale eten houden veel insecten op afstand >> als je westers eten wilt, kun je beter naar een (iets duurder) restaurant gaan.
    • let op de gezondheid van de eigenaar van het stalletje (gezond oogwit wijst er bv. op dat hij geen hepatitis heeft): is hij gezond, dan is zijn eten ook redelijk veilig.

    Ongedierte:
    • Haakworm en draadworm krijg je door blootsvoets te lopen
    • Lintworm krijg je door het eten van rauw vlees of vis
    • Lever- en longcysten krijg je door honden of vee aan te raken (aaien)
    • Bilharzioze (leidt tot leverstoringen) krijg je door contact met zoet (stilstaand) water
    • Luizen-, vlooien-, teken- of mijtbeten kunnen tot hartspierontsteking leiden
    • Teken kunnen borreliose of hersenvliesontsteking overdragen.
    • Tegen teken is lange broek alleen niet genoeg: hoge schoenen, broekspijpen in sokken en sokken met afweermiddel besproeien is noodzakelijk
    • Spinnen:
      • In ons reisgebied is alleen de bruine spin (Middellandse zeegebied!) gevaarlijk
      • Symptomen: koorts, blaasjes, spierzwakte, nierstoringen
      • Spinnen zitten vooral in donkere hoekjes, bv. toilet en badkamer, of bij eten (fruit)
      • Behandelen met antiserum, of als dat er niet is met cortison en pijnstillers
      • Wie naar Sydney en omgeving gaat, kan rustig wat meer respect voor de daar levende spinnen meebrengen:
        • Funnel web: groot, zwart, harig, beet dodelijk tenzij de wond direct wordt afgebonden en stilgehouden en snel tegengif wordt ingenomen.
        • Red back: klein, rode streep op rug, beet dodelijk tenzij tegengif wordt ingenomen. Wond niet afbinden maar met ijs afkoelen.
        • Meer info vind je hier
    • Slangen:
      • Gladde / Ringslangen (bv. cobra's): zenuwverlamming, ademnood
      • Adders: zwellingen, bloedverdunning (er treden bloedingen op), nierschade, weefselbeschadigingen
      • Spuwcobra's: sproeien hun gif van metersver in je ogen >> oogontstekingen, blindheid. Onmiddelijk oog uitspoelen met (schoon!) water en naar oogarts. Bril beschermt.
      • Voorkomen:
        • Lange broek en dichte schoenen
        • Op de grond stampen verjaagt slangen op tijd
        • Bij oog in oog-contact: geen onverwachte bewegingen maken
      • Behandelen:
        • Gebeten lichaamsdeel met brede band afbinden en wond desinfecteren
        • Veel drinken en in de schaduw gaan liggen
        • Zo snel mogelijk naar de dokter, evt. serum laten injecteren
        • Nooit wond uitzuigen, uitbranden of afkoelen met ijs!
        • Niet op de slang jagen, gevaar nog een keer gebeten te worden is te groot
        • Hoe je een slangenbeet het beste kunt behandelen, vind je hier
    • Schorpioenen:
    • Niet dodelijk, wel pijnlijk >> Cortison-injectie helpt
    • Zitten bij voorkeur in het zand, tussen of onder stenen en in muren
    • 's nachts kruipen ze in je kleren en schoenen en in je bed >> muskietennet helpt
    • Pijnbestrijding bij insektenbeten: azijn, ijsklontje of citroensap op de wond, daarna bv azaron
    • Voor het aankleden altijd kleding op spinnen en schorpioenen doorzoeken!

    Malaria:
    • Symptomen malaria tropica:
    • Binnen een paar uur ontstaan buikkrampen, koorts, vergeling van de huid, coma
    • Als geen tegenmaatregelen getroffen worden (medicijnen) sterft de patient.
    • Voorkomen:
    • Huid zoveel mogelijk bedekken: lange mouwen, lange broek, dichte schoenen
    • Geen te dunne stoffen (daar steken de muggen doorheen), liever linnen of katoen, waarbij linnen minder warm en zweterig is. Geen donkere kleuren, dat trekt muggen aan.
    • Muggenstiften en sprays:
    • gebruiken voor de niet bedekte lichaamsdelen (gezicht, handen) plus de polsen en enkels (daar lopen de aderen vlak onder de huid), ook al heb je sokken aan (daar steken de muggen dwars doorheen)
    • Pyrethroide sprays of (elektrische) verdampers werken wel, zijn echter op LT schadelijk.
    • Muggenspray werkt ca. 2 tot 3 uur. Daarna opnieuw aanbrengen!
    • Muggenspray obv. DEET niet direkt op de huid aanbrengen: wordt door lichaam opgenomen en DEET is op lange termijn giftig. Beter zijn in DEET gedoopte bandages om de enkels en polsen dragen of een muggendeo obv. Ecalyptus-olie (natuurlijke afweer kan wel langdurig gebruikt worden) aanbrengen (verkrijgbaar bij apotheek).
    • Met ramen dicht slapen en muskietennet gebruiken:
    • Regelmatig (minstens 2x per jaar) met muggenspray (bv. Permethrin) impregneren voor extra veiligheid
    • Zorg dat je niet tegen het net aanligt
    • In de tropen gaatjes van 1,2 mm² aangeraden vanwege de luchtcirculatie Nordkapp
    • In Scandinavië (vooral Zweden) gaatjes van 0,6 mm² aangeraden vanwege de kleine muggensoorten
    • Stevige muggennetten zijn die van het leger, bv. US Army-Navy Surplus Nets
    • Ventilator of airco houdt muggen weg door koude luchtstroom
    • Ramen bij schemering sluiten
    • Hoogfrequentie-piepers werken niet
    • Medicijnen:
    • Welke medicijnen hangt af van het reisgebied: laat je door het tropische instituut informeren
    • voor de meeste medicijnen geldt: begin 1 week voor reizen in malariagebieden, eindig 1 maand erna

    Overige ziekten:
    • Hepatitis A of infectueuze geelzucht:
    • Inenting halen. Let op: tweede inenting 6 tot 18 maanden na eerste halen!
    • Voorkomen door stricte hygiëne en vermijden van rauwe etenswaren
    • Behandeling: bedrust en geen alcohol!! (geelzucht = leverstoring)
    • Hepatitis B of serumhepatitis:
    • Inenting halen
    • Overdraagbaar via bloed (transfusies!) of sperma
    • Kan dodelijk zijn
    • Hepatitis C:
    • Zelfde symptomen als Hepatitis B, maar geen inenting verkrijgbaar!!
    • Hepatitis D of deltahepatitis:
    • Treedt alleen samen met Hepatitis B op. Een inenting tegen B is dus ook tegen D.
    • Hepatitis E:
    • Treedt op in epidemieën, bv. in overstromingsgebieden ed.
    • Geen inenting verkrijgbaar
    • Niet dodelijk, geen blijvende schade
    • Meningokokken-Meningitis (A und C) of etterende hersenvliesontsteking:
    • Inenting halen
    • FSME (door tekenbeten):
    • Inenting halen
    • tussen eerste en tweede inenting liggen 1 - 3 maanden
    • tussen tweede en derde inenting liggen 9 - 12 maanden
    • Pokken:
    • Uitgeroeid. Geen inenting meer verkrijgbaar
    • Pest:
    • Kan met antibiotica behandeld worden
    • Lepra en TBC:
    • Krijg je alleen als je zwak en ondervoed bent of als je langdurig lichamelijk contact met geïnfecteerden hebt
    • TBC: BCG-inenting halen voor langere reizen
    • Cholera:
    • Krijg je alleen als je zwak en ondervoed bent, wordt via vuil water verspreid.
    • Er is wel een inenting voor, maar die werkt niet afdoende en heeft bijwerkingen >> wordt afgeraden
    • In Zweden en Zwitserland is een betere inenting te krijgen, die is echter niet overal toegelaten (bv. niet in Duitsland)
    • Sommige landen staan op een cholera-inenting. Zorg dus dat je een contra-indicatie van het tropeninstituut hebt.
    • Typhus:
    • Inenting halen. De zog. "orale vaccinatie" geldt maar 1 - 2 jaar, de injectie beschermt 3 jaar.
    • Beide vaccinaties geven slechts 50 tot 60% bescherming!
    • Typhus wordt veroorzaakt door de zog. "Salmonella Typhi", die te vinden is in verontreinigd eten en drinkwater.
    • Kan worden behandeld met antibiotica, maar sommige mensen zijn desondanks gestorven. Reken er dus niet te vast op.
    • Gele koorts:
      • Inenting halen
      • Let op: lang niet elk ziekenhuis mag een gele koorts inenting geven!
    • Hondsdolheid, Tetanus, Diphtherie, Kinkhoest, Polio, Japanse Enzephalitis:
    • Inenting halen
    • Als je van tevoren niet ingeent bent, moet je binnen 24 uur na de beet ingeent zijn, anders is hondsdolheid altijd dodelijk! Behandeling niet mogelijk, alleen inenting helpt.
    • Als je van tevoren bent ingeent heb je wat meer tijd dan 24 uur, maar je moet toch zo snel mogelijk naar de dokter om nieuwe inentingen te halen.
    • Let op! In veel landen wordt een inferieure inentingsstof gebruikt, die minder goed werkt. Let hierop en ga, als er geen goede inentingsstoffen te krijgen zijn, onmiddelijk terug naar huis!
    • Ingeent of niet, na een beet moet je de wond goed uitwassen met water en zeep en daarna met alcohol/jodium ontsmetten. Ga daarna naar de dokter.
    • AIDS (en Hepatitis B en C):
    • Overdraagbaar via bloed (transfusies!) of sperma
    • Bij bloedcontact op intacte huid: onmiddelijk wassen met zeep en ontsmetten met alcohol > 45%. Bij bloedcontact op slijmhuid (mond, vagina, etc.) geen alcohol gebruiken: dit tast de slijmhuid aan.
    • Bij injecties alleen nieuwe naalden gebruiken (sterilisatie in ziekenhuizen niet altijd goed!)
    • Bij verwonding: op de wond drukken en minimaal een minuut uit laten bloeden. Daarna desinfecteren met alcohol > 80%.

    Reisapotheek:
    • Let op: in warme landen houden medicijnen minder lang dan op de verpakking aangegeven
    • Pas op voor nepmedicijnen in landen als bv. Thailand: deze werken niet of zijn zelfs gevaarlijk
    • Reisapotheek zoveel mogelijk in handbagage meenemen: altijd bij je in noodgevallen!
    • Koel en donker opslaan (koelkast?)
    • EHBO-boek paar maanden van tevoren doorlezen en EHBO-cursus doen
    • Bij diarree: ORS (oral rehydration solution) gebruiken, of zelf maken met thee, zout en suiker. Geen honing gebruiken, dat kan bacteriën bevatten.

      Links over gezondheid in de tropen:   Taal  
      Per land welke ziekten voorkomen en hoe ze te voorkomen / behandelen zijn.
      Bovendien de meest recente ontwikkelingen in de bestrijding van epidemieën.
      http://www.cdc.gov/travel/
      Per land welke ziekten voorkomen en hoe ze te voorkomen / behandelen zijn.
      http://www.travelstreet.com
      Zeer goede bron van info over landen, ziekten, behandelingen etc.
      http://www.travelmed.de
      Zeer goede bron van info over landen, ziekten, behandelingen etc.
      (verlinkt met www.travelmed.de)
      http://www.crm.de
      Site van het tropeninstituut in München, heel veel goede information.
      http://www.fit-for-travel.de
      Alles wat je over malaria moet weten.
      http://www.malaria.org/
      WHO's merkblad over malaria.
      http://www.who.int/health-topics/malaria.htm/
      Informatie over landen, ziektes en preventie, adressen voor vaccinaties etc.
      http://www.lcr.nl
      Uitgebreide informatie over vaccinatiestoffen en profylaxe.
      http://www.serviceapotheek.nl
      Summiere info over voorbereiding en verblijf. Handig: landenlijst en adressen
      http://www.gezondopreis.nl/
      Productinformatie over o.m. anti-muggenmiddelen (DEET!) en klamboes.
      http://www.tropenzorg.nl
      Vaccinaties, reisapotheken, veiligheidstips en ziekten over de hele wereld. NL/EN/FR/ES
      http://www.itg.be/itg
      Beknopte info over de tropen, zonnebrand, enge ziektes en verbandtrommel.
      http://www.kring-apotheek.nl